Obnova lasišča

Izguba las oziroma redčenje lasišča lahko močno okrne samopodobo in vpliva na kakovost življenja, še posebej, če se opazne spremembe na lasišču dogajajo že v zgodnjih dvajsetih. Z uporabo najsodobnejše tehnike presajanja posameznih lasnih foliklov bomo dosegli naraven videz vašega lasišča brez vidnih brazgotin.

Prijavi se na posvet
Rezultat

takojšen

Trajanje posega

1-2 uri

Okrevanje

nekaj dni

Trajnost učinka

trajno

O posegu

  • Obnova lasišča je kirurški poseg, s katerim obnovimo gostoto las.
  • Poseg opravimo v lokalni anesteziji in je neboleč. Poseg traja običajno 1–2 uri, čas trajanja posega je odvisen od števila presajenih foliklov.
  • Med posegom je stranka udobno nameščena, poskrbljeno je za sproščeno vzdušje, saj lahko medtem počivate, berete ali gledate televizijo.
  • Predoperativni pregled ter pogovor o željah in realnih možnostih sta odločilnega pomena pri načrtovanju posega.
  • Pri bolj napredovani izgubi las je treba poseg zaradi želene gostote večkrat ponoviti.
  • Celjenje po posegu je hitro in že po nekaj dneh sledi operacije skoraj niso vidne, prav tako lahko opravljate vsa običajna dnevna opravila.
  • Rast presajenih las je vidna po približno 4 mesecih, ko vznikne 90 % presajenih foliklov.
  • Presajeni lasje niso nagnjeni k izpadanju, saj presajamo le hormonsko neobčutljive lase. Rezultat je trajen.
  • Po približno 4 mesecih, ko pričakovano vznikne 90 % presajenih foliklov, stranka opazi rezultate posega.
  • Stranka se kmalu po posegu lahko vrne k običajnim dnevnim opravilom, upoštevati pa mora pooperativna navodila glede okrevanja in nege lasišča.
  • Prvih nekaj dni po posegu je lahko prisotna oteklina, ki se lahko spusti tudi na obraz. Izjemoma se lahko pojavi kakšna modrica. Oteklina v nekaj dneh večinoma uplahne, dokončno pa izzveni po 7–10 dneh.
  • V tednu po posegu priporočamo počitek. Odvisno od narave delovnih obveznosti je včasih treba načrtovati tudi odsotnost z dela.

Močni, gosti, negovani in urejeni lasje vsekakor prispevajo k privlačnosti posameznika. Zagotovo pa je učinek krhkih, redkih in pomanjkljivih las mnogo bolj izražen in opazen. Izguba las oziroma redčenje lasišča lahko močno okrne samopodobo in vpliva na kakovost življenja. Pri ženskah je to še bistveno bolj boleče.

Z redčenjem lasišča se sooča 30 % moških v 30. letu starosti in kar 50 % moških v 50. letu starosti. Gre za tako pogost pojav, da je plešavost pri moškem nekaj povsem normalnega. Tudi približno 40 % žensk se v življenju sreča z bolj ali manj izrazitim redčenjem lasišča.

Vzroki izpadanja las so lahko številni: avtoimunske bolezni, poškodbe lasišča in brazgotine, stranski učinki zdravil – kemoterapije, radioterapije. Najpogosteje gre za androgeno alopecijo, za izgubo las zaradi povečane občutljivosti lasnih foliklov na posebno obliko testosterona (dihidrotestosteron), kar povzroči pospešeno tanjšanje in nato redčenje las. Dihidrotestosteron nastaja iz testosterona ob udeležbi encima 5-alfa reduktaza, ki se nahaja v koži lasnih foliklov, podvrženih izpadanju.

Pri moških se najprej poglabljajo zareze v lasišču nad senčnim območjem in po sprednji strani lasišča, kasneje še na področju temena. Pri napredovanem stanju ima preostalo lasišče obliko konjske podkve. Lasni folikli na določenih področjih namreč niso občutljivi na dihidrotestosteron in tako ne izpadajo. Pri ženskem tipu redčenja las gre za redčenje po osrednjem delu lasišča. Na srečo se v osrednjem delu le redko stopnjuje do popolne plešavosti.

Rastni cikel las

Lasni cikel ima tri obdobja. V obdobju rasti (anagena faza) je običajno 90 % vseh las. Obdobje traja približno 2,5 leta pri moških in še dodatnih 2–5 let pri ženskah. Nato sledi obdobje ustavljanja rasti (katagena faza), ki traja približno 2–3 tedne. V tem času se rast postopno ustavi. Nato preide las v obdobje mirovanja (telogena faza), v katerem lasni folikel ni več aktiven. Obdobje traja približno 3–4 mesece in se konča z izpadom lasu. V tej fazi je 10 % vseh las, dnevno pa izpade 50–150 las.

Pri ljudeh, ki so nagnjeni k plešavosti, se obdobje rasti bistveno skrajša, obdobje mirovanja pa se relativno podaljša. Tako lasje postajajo vse tanjši (manj časa rastejo) in svetlejši, poleg tega tudi vse hitreje izpadajo, zaradi česar je lasišče vse bolj razredčeno.

Lastnosti lasišča

Lasišče ima v povprečju 100.000–150.000 las, kar z drugimi besedami pomeni, da je njihova gostota 140–160 las/cm2. Gostoto lasišča lahko navidezno poveča oblika las, kodrasti lasje delujejo gostejši kot ravni. Na občutek, da so določena lasišča videti bolj ali manj gosta, pa vpliva tudi barva las oziroma kontrast glede na lasišče. Temni lasje na svetli polti delujejo bolj razredčeni v primerjavi z rjavimi lasmi na temnejši polti. Seveda dajejo močnejši lasje videz večje gostote kot tanki.

Oblika lasišča se večinoma razlikuje v predelu čela in prehoda na senčno regijo. Ta predel je tudi najbolj viden pri komunikaciji. Sprednja meja lasišča se v osrednjem delu nahaja približno 6–7 cm nad obrvmi in naredi bolj ali manj izražen zažem, ki se nato ponovno približa obrvem v predelu senc. Najpogosteje se redčenje las začne prav na tem delu in se postopoma pomika nazaj. To območje želimo s presajanjem las ohraniti oziroma obnoviti.

Preprečevanje izpadanja las z zdravili

Zaradi velike razširjenosti plešavosti in tegob, ki jih nekateri doživljajo ob izgubi las, se na trgu pojavlja vse več »čudežnih« zdravil, šamponov, pripravkov, masaž ter različnih terapij, ki naj bi plešavost odpravile oziroma omilile.

Učinek je bil znanstveno potrjen zgolj pri nekaterih učinkovinah. Ena izmed njih je minoxidil (rogaine), tonik, ki ga vtremo v lasišče v predelu senc, s čimer se redčenje navidezno nekoliko ustavi. Učinek po prenehanju uporabe izzveni. Zdravilo finasterid (propecia) zavre encim, ki pretvarja testosteron v obliko, ki povzroča izpadanje. Ustavi nadaljnje izpadanje in okrepi še neizpadle lase. Zaradi sistemskega uživanja učinkuje na celotno telo in le v redkih primerih (manj kot 1 %) pride do stranskih učinkov. Po prenehanju uživanja učinek zdravila izzveni.

Uporaba obeh preparatov je za hitrejšo rast in boljši učinek operativnega rezultata priporočljiva tudi pred operativnim zdravljenjem plešavosti in po njem.

Kirurško zdravljenje plešavosti

V zadnjih letih so v ospredje prišle metode presajanja posameznih lasnih presadkov – foliklov z le nekaj lasmi (1 do 4). S temi metodami lahko dosežemo naraven videz lasišča. Lase odvzamemo z mest, kjer so najgostejši in niso podvrženi androgeni alopeciji. Gre za področje zatilja in stranskih delov lasišča. Rezultati so trajni in tako presajeni lasje rastejo naravno do konca življenja.

Glede na način odvzema lasnih foliklov, imamo dve najbolj uveljavljeni metodi. V prvem primeru odvzamemo posamezne lasne folikle in jih presadijo – metoda je poimenovana FUE (follicular unit extraction); pri drugi metodi odvzamemo del lasišča, iz katerega pripravimo folikle, ki jih presadimo – FUT (follicular unit transplantation). Ključna razlika je v brazgotini, ki je pri izrezu dela lasišča za pridobitev graftov vidna, pri drugi metodi pa posamezne brazgotinice (širine 0,5 mm) ostanejo skoraj nevidne.

Pri presajanju las smo omejeni z razpoložljivostjo primernih lasnih foliklov in površino lasišča, ki ga želimo obnoviti. Želena gostota obnovljenega lasišča je približno 100 las/cm2. Če je področje zgolj razredčeno, ga lahko zgostimo že z enim samim posegom. V primeru napredovane plešavosti pa je za doseganje želene gostote potrebnih več posegov. Pri napredovanih oblikah plešavosti smo lahko omejeni z razpoložljivostjo foliklov, ki bi jih potrebovali za obnovo celotnega lasišča.

Zelo previdno moramo pristopiti k obnovi lasišča mlajših moških, pri katerih proces izpadanja las ni zaključen. Pri načrtovanju novega lasišča je treba upoštevati nadaljnje redčenje in lasišče v delih, kjer je le-to pričakovano, bolj zgostiti. Običajno črto lasišča pomaknemo nekaj centimetrov bolj nazaj, kot bi jo postavili pri osebi, pri kateri ne pričakujemo tako napredovanega izpada, saj želimo doseči večjo gostoto novega lasišča z omejenim številom foliklov.

Z naprednejšimi in natančnejšimi metodami lahko presajamo posamezne folikle tudi z drugih telesnih območij – brade, prsnega koša itd.

Z enako tehniko presajanja lasnih foliklov lahko obnovimo lasišče tudi v predelu brazgotin, lasišča in brade, obnovimo lahko poškodovane ali redke obrvi.

Operativni poseg

Operativni poseg opravimo v lokalni anesteziji in je popolnoma neboleč. Pri uporabi metode FUE (presajanje posameznih foliklov) brazgotine sploh niso vidne, medtem ko je pri odvzemu pasu lasišča brazgotina skrita in diskretna (vidna je le v primeru izrazito kratke frizure).

Trajanje posega je odvisno od števila presajenih foliklov. Za zgostitev manjših področij je lahko dovolj že 600–800 foliklov, v okviru enega posega pa jih lahko presadimo tudi do 1.500. Temu primerno daljše je tudi trajanje posega, ki se lahko giblje od nekaj pa do 8 ali celo 10 ur. Pri bolj napredovani izgubi las je treba poseg za želeno gostoto večkrat ponoviti.

Ker bi radi dosegli čim bolj naraven rezultat, je treba poseg izvesti izjemno natančno. Pri posegu sodeluje izurjena ekipa kirurgov in tehnikov. Uporabljamo mikrokirurške instrumente, ki so izdelani posebej za ta namen. Pri delu si pomagamo s povečevalnimi kirurškimi očali in z drugimi pripomočki, ki nam omogočajo zelo natančen odvzem in presajanje foliklov. Uspešnost transplantacije las je odvisna od natančnosti in obzirnosti ravnanja s tkivi. Premer posameznega folikla s 3–4 lasmi je približno 1 mm, folikel z enim lasom pa je še bistveno manjši.

Rast presajenih las je vidna po približno 4 mesecih, ko pričakovano vznikne 90 % presajenih foliklov, nekateri zrastejo malo kasneje. Takoj po posegu zaradi odziva na stres izpadejo (telogen efluvium) nekateri sosednji lasje, vendar je to le prehodne narave, z rastjo presajenih las pa ponovno vzniknejo tudi drugi.

Pogosta vprašanja in odgovori

Izguba las oziroma redčenje lasišča lahko močno okrne samopodobo in vpliva na kakovost življenja. Z redčenjem lasišča se sooča 30 % moških v 30. letu starosti in kar 50 % moških v 50. letu starosti, pa tudi ženske.
Po podrobnem posvetu s kirurgom in odločitvi za kirurški poseg stranka prejme vsa potrebna navodila, kako se pripraviti na poseg. Treba je upoštevati predvsem navodila glede uživanja določenih zdravil in hrane, ki vplivajo na strjevanje krvi. V prvih dneh po posegu priporočamo počitek.
Rast presajenih las je vidna po približno 4 mesecih, ko vznikne 90 % presajenih foliklov, nekateri izrastejo malo kasneje. Takoj po posegu lahko zaradi odziva na stres izpadejo (telogen efluvium) sosednji lasje, vendar je to prehodne narave. Z rastjo presajenih las bodo ponovno vzniknili tudi drugi.
Imate vprašanje
in ne najdete
odgovora?
Spoznajmo se